SOBRECARGA PONDERAL

A sobrecarga ponderal em si mesma não necessita absolutamente de uma perda de peso. Para um mesmo peso e Índice de Massa Corporal algumas pessoas podem ter um excesso e uma distribuição de gordura prejudicial, enquanto outras por exemplo os atletas, podem ter uma grande quantidade de massa magra, ou seja músculos.
A avaliação da gordura corporal pode confirmar a necessidade da perda de peso, pode possibilitar e confirmar a necessidade da perda de peso, pode indicar de que maneira a gordura deve ser perdida e pode permitir a avaliação do seu programa de perda de peso.
No entanto, a grande razão para tratar a sobrecarga ponderal são as complicações de saúde resultante. Por esta razão a distribuição de gordura corporal é igualmente útil. Ela informa se seu paciente tem o risco ou não de desenvolver uma dislipidemia, um diabetes e as complicações cardiovasculares relacionadas. As evidências que a gordura abdominal e mais precisamente a gordura visceral estão relacionadas as estas complicações têm levado ao desenvolvimento de muitas técnicas de avaliação da distribuição da gordura corporal.

Composição corporal
a ) Densitometria - o princípio é de medir o volume corporal através da imersão total do corpo na água, e calcular a densidade e determinar a porcentagem de gordura corporal. A densitometria é um método criterioso para medida da massa corporal ( requer um reservatório especialmente construído, disponível apenas para pesquisas )
b ) Análise da impedância bioelétrica ( AIB ) - a AIB permite uma análise simples e rápida da porcentagem de gordura corporal. Esta técnica está fundamentada no princípio da não condutividade da gordura, considerando que a massa de gordura livre é um condutor elétrico.

Avaliação da distribuição da gordura corporal    
a ) Relação cintura / quadril ( RCQ )  - apesar de muitas pessoas especialmente aquelas com uma distribuição de gordura abdominal não apresentarem uma cintura facilmente identificável a medida da RCQ é simples de ser realizada.
A circunferência da cintura deve ser medida no ponto médio entre o rebordo costal e o ápice da pélvis.
O RCQ é um bom indicador do tipo de distribuição de gordura abdominal ou glúteo-femural. Está técnica não fornece indicações se a gordura abdominal é visceral ou subcutânea.
b ) TC e RNM - estas técnicas são as únicas capazes de uma avaliação precisa da gordura visceral, possibilitando determinar a quantidade de gordura visceral e subcutânea existente ao nível abdominal.


Conclusão: O exame clínico constitui o principal elemento na avaliação do paciente com sobrecarga ponderal. A RCQ é essencial e geralmente suficiente, para o tratamento de pessoas como excesso de peso.